Interdisziplinäre Schmerztagesklinik

Interdisziplinäre Schmerztagesklinik am Klinikum Augsburg

Eine Einrichtung zur multimodalen Behandlung chronischer Schmerzen (Download Flyer)

Allgemeine Informationen 

Im September 2007 wurde die Interdisziplinäre Schmerztagesklinik am Klinikum Augsburg eröffnet.
Dort betreut ein schmerztherapeutisch qualifiziertes Team Patienten, die an chronischen Schmerzen leiden, aus folgenden Disziplinen (Spezielle Schmerztherapie, Klinische Psychologie, Konzentrative Bewegungstherapie (KBT), Medizinische Trainingstherapie, Physiotherapie, Biofeedback, Gesundheits- und Krankenpflege sowie Patientenservice).
Nach telefonischer Anmeldung erhalten Patienten zunächst per Post einen Fragebogen, der vom Patienten selbst vollständig ausgefüllt und mit allen schmerzbezogenen Unterlagen der bisher behandelnden Ärzte zurückgesandt wird. Bereits vor dem ersten Vorstellungstermin erfolgt deren sorgfältige Auswertung.

Beim Ersttermin wird jeder Patient ausführlich untersucht bzw. exploriert. Danach erstellt das Team im Rahmen einer Konferenz einen individuellen Behandlungsplan nach dem Konzept der sog. multimodalen Schmerzbehandlung und schlägt diesen dem Patienten vor. Das Behandlungsprogramm beinhaltet Gruppen- und Einzeltherapie.

Was versteht man unter chronischer Schmerzkrankheit ?

Lange anhaltender Schmerz koppelt sich von seiner auslösenden Ursache ab und verliert damit die Warnfunktion von akutem Schmerz. Der chronische Schmerz erlangt einen eigenständigen Krankheitswert, man spricht von chronischer Schmerzkrankheit.
Deren Behandlung erfordert ein besonderes Behandlungskonzept, die sog. multimodale Schmerzbehandlung. Je früher sie eingeleitet wird, desto erfolgreicher können die chronische Schmerzkrankheit behandelt und ein Fortschreiten der Chronifizierung verhindert werden.

Chronische Schmerzsyndrome

• Schmerz des Muskel- und Skelettsystems, z. B. Wirbelsäulenschmerz, Muskelschmerz
• Schmerz des Nervensystems, z. B. nach Nervenverletzung, Gürtelrose, Schlaganfall
• Schmerz des sympathischen Nervensystems, z. B. komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS, früher M. Sudeck oder Kausalgie genannt)
• Stumpf- und Phantomschmerz
• Kopf- und Gesichtsschmerz
• Viszeraler Schmerz, z. B. chronischer Eingeweideschmerz
• Schmerz bei Durchblutungsstörung
• Fibromyalgie 
  
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Multimodale Schmerzbehandlung

Patienten mit chronischen Schmerzen sollten entsprechend den vielfältigen Ursachen und verstärkenden Faktoren ihrer chronischen Schmerzkrankheit mit einer Kombination sich ergänzender Verfahren behandelt werden, die sowohl körperliche, seelische als auch soziale Aspekte umfassen.
Dieses bio-psycho-soziale Verständnis chronischer Schmerzkrankheit wird praktisch in ein sogenanntes multimodales Schmerzbehandlungs-Programm umgesetzt.

Mehrere Therapeuten arbeiten dabei im Team eng zusammen nach der Erkenntnis, dass körperliche, psychische und psychosomatische Faktoren bei der Entstehung und Chronifizierung von Schmerz zusammenwirken. Multimodale Schmerztherapie bedeutet also, verschiedene Behandlungsmethoden aus mehreren Disziplinen zeitnah verzahnt einzusetzen. Für deren Erfolg bedarf es einer engen und aktiven Zusammenarbeit zwischen dem Patienten und seinen Behandlern. Dadurch lernen Schmerzpatienten, mit ihrer chronischen Schmerzkrankheit so umzugehen, dass sie wieder ein aktives und selbstbestimmtes Leben führen können. Und sie erkennen, dass es möglich ist, durch besseres Verständnis und Kontrolle der Schmerzkrankheit Lebensqualität zurückzugewinnen.

Medizinische Behandlung

• Leitung und Koordination der Behandlungsprogramme
• Optimierung der medikamentösen Behandlung
• Information zu medizinischen Themen der Schmerzdiagnostik und -therapie, z. B. Entstehung von chronischem Schmerz, Wirkungsweise von Medikamenten (Patientenseminare) 

Psychologische Behandlung und Konzentrative Bewegungstherapie

• Information über die psychologische Schmerzbehandlung
• Anleitung zur Veränderung schmerzverstärkender Bedingungen
• Erlernen von Schmerzbewältigungsstrategien, z. B. Aufmerksamkeitsfokussierung, Imagination, Selbstinstruktion
• Training zur Bewältigung und Abbau von Stress
• Erlernen von Entspannungsverfahren
• Schulung der Körperwahrnehmung
• Training zur Körperorientierung
• Körperliche Aktivierung
• Training sozialer Kompetenz
• Biofeedback

Krankengymnastik und Physiotherapie mit Selbstanleitung

• Medizinische Trainingstherapie, z. B. Ausdauer-, Kraft-, Beweglichkeits- und Gerätetraining
• Entspannungstraining, z. B. Körperreise

Multimodale Schmerzbehandlungsprogramme

Mehrwöchige ganztägige Programme

• Fünf ganze Behandlungstage pro Woche
• Intensives Standardprogramm
• Individuelle Abstimmung auf den einzelnen Patienten

Alltags- bzw. berufsbegleitende Programme

• zwei bzw. drei ganze Behandlungstage pro Woche über insgesamt sieben bzw. zehn Wochen
• für bestimmte Patientengruppen, z. B. zur Abklärung der Therapiemotivation
• mit bestimmten Diagnosen, z. B. chronischen Kopfschmerzen
• zur Berücksichtigung sozialer Umstände, z. B. drohendem Arbeitsplatzverlust bei längeren Fehlzeiten

Während der multimodalen tagesklinischen Schmerzbehandlung finden regelmäßig Teamkonferenzen statt, um die Betreuung zu optimieren und den Therapiefortschritt zu gewährleisten. Alle Teammitglieder begleiten den Patienten. Dieser soll erkennen und verstehen, dass er im Mittelpunkt steht, auch im Mittelpunkt der Selbsthilfe.
Der Patient sollte lernen, dass multimodale Behandlung von chronischem Schmerz selten zu Schmerzfreiheit führt, sondern zu Schmerzlinderung auf ein Maß, das die Lebensqualität, vor allem aber die körperliche Funktionsfähigkeit und das seelische Wohlbefinden nicht mehr wesentlich beeinträchtigen kann.

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Unser Behandlungsteam - Gemeinsam aktiv gegen chronischen Schmerz

Wir sind ein interdisziplinäres Team aus Ärzten und Therapeuten mit qualifizierter Ausbildung in folgenden Disziplinen

• Spezielle Schmerztherapie
• Klinische Psychologie
• Konzentrative Bewegungstherapie
• Medizinische Trainingstherapie  
• Physiotherapie
• Biofeedback
• Gesundheits- und Krankenpflege
• Patientenservice

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Behandlungsziele

• Sicherung der Schmerzdiagnose
• Linderung der chronischen Schmerzen 
• Optimierung der Schmerzmedikation
• Verbesserung der Lebensqualität
• Vermittlung eines angemessenen Verständnisses der chronischen Schmerzkrankheit
• Abbau von fehlerhafter Anpassung an die chronische Schmerzkrankheit (Krankheitsverhalten)
• Abbau von Angst und Depression als Schmerzverstärker
• Kontrolle und Abbau von Hilflosigkeit bei Schmerzattacken
• Positive Veränderung von Erleben und Wahrnehmung des Schmerzes
• Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit
• Übertragung der Trainingserfolge in das Alltagsleben
• Förderung von Aktivität und sozialer Integration
• Wiedereingliederung in das Berufsleben
• Abklärung der Indikation für eine invasive Schmerzbehandlung
• Vermeidung unnötiger Untersuchungen, Operationen und andere invasive Maßnahmen
• Prävention weiterer Chronifizierung

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