Ursachen der Adipositas

Die folgende Graphik zeigt, dass Übergewichtigkeit viele Ursachen hat, von denen bei jedem einzelnen Patienten sicherlich häufig mehrere zusammenwirken.

Natürlich muss als erstes ausgeschlossen werden, dass eine behandelbare hormonelle Störung vorliegt, die zur Entwicklung von massivem Übergewicht beiträgt. Wichtige Hormone, deren Blutspiegel untersucht werden muss sind z.B. das „TSH", ein Hormon, das die Funktion der Schilddrüse beeinflusst oder das Cortisol, welches in der Nebenniere gebildet wird. Falls bei Ihnen der Verdacht auf eine solche hormonelle Störung besteht, sollte unbedingt ein Endokrinologe eingeschaltet werden.

Genetische Faktoren spielen ebenfalls eine Rolle. Sie beeinflussen den Grundumsatz und die Nahrungsverwertung. Man konnte anhand von Studien mit bei der Geburt voneinander getrennten Zwillingen zeigen, dass der genetische Einfluss bei 30-70% liegt. Bestätigt werden konnte auch, dass die Zahl der Fettzellen in der Kindheit festgelegt wird und dann lebenslang beständig bleibt. Deshalb ist es auch so schwierig nach einer erfolgreichen Diät das erreichte Gewicht zu halten, weil die weiterhin vorhandenen Fettzellen schnell wieder aufgefüllt werden.

Psychische Störungen können zur Ausbildung von Übergewicht führen. Depression mit daraus folgendem Bewegungsmangel und sozialer Isolation und eine gleichzeitig vorliegende Essstörung können so zur Gewichtszunahme beitragen. Andererseits kann natürlich auch ein massives Übergewicht eine Depression herbeiführen. Ein Psychologe oder Psychiater sollte also immer mitbeurteilen, ob eine psychische Erkrankung vorliegt und ob sie Auslöser oder Folge der Fettsucht ist.

Die Hauptursachen von Fettleibigkeit sind jedoch andere:
Vor allem im letzten Jahrhundert haben sich die Essgewohnheiten genauso dramatisch geändert wie die körperliche Aktivität. Immer mehr Menschen haben „Sitzjobs", sind also nicht oder kaum körperlich aktiv während ihrer Arbeitszeit. Des weiterem wird dem Fahrrad zu häufig das Auto vorgezogen, Fahrstühle ersetzen die Treppe. Schon Kinder und Jugendliche reduzieren ihre körperliche Aktivität und sitzen mehr vor Computer oder Fernseher als draußen im Garten zu spielen.
Dazu kommt, dass billige - leider häufig damit auch ungesündere Nahrungsmittel - für jeden leicht verfügbar sind. Unter Zeitdruck wird ein schnelles Mikrowellenessen oder der Besuch in einem Fastfoodrestaurant häufig dem Zubereiten eines gesunden Salates vorgezogen.

Letztendlich ist das eigene Körpergewicht immer das Resultat von aufgenommener Kalorienmenge pro Tag (und diese in der Regel über Jahre hinweg!) und der körperlichen Bewegung.