Tumoren im Mediastinum

Der Mittelfellraum ist der Raum, der zwischen Brustbein und Wirbelsäule liegt und durch den eine Reihe von wichtigen Strukturen und Organen ziehen. Dementsprechend vielfältig ist die Chirurgie in diesem Bereich.

Im vorderen Mediastinum befindet sich die Thymusdrüse. Diese ist für Immunprozesse mitverantwortlich. Sie ist gelegentlich Ausgangspunkt für eine Muskelschwäche (Myasthenie), die sowohl bei einer einfachen Thymusvergrößerung, wie auch bei Tumorbildung (gut oder bösartig), vorkommen kann.

In Fällen von Muskelschwäche mit einfacher Vergrößerung der Thymusdrüse, nehmen wir in enger Abstimmung mit der neurologischen Abteilung unseres Hauses, die die entscheidend wichtige Vorbehandlung der Patienten vornimmt, die Entfernung der Thymusdrüse vor. Bei einer Reihe von Patienten gelingt das auch in Schlüssellochtechnik, bei anderen, insbesondere wenn Tumoren des Thymus vorliegen, sollte man die klassische Operation vornehmen. Der Zugang kann entweder durch einen seitlichen Schnitt oder durch einen Mittelschnitt über dem Brustbein, wie er auch für Herzoperationen benutzt wird, erfolgen.

Bei Erkrankung der Lymphknoten ist chirurgisches Vorgehen allenfalls zur Diagnostik angezeigt, wobei wir jedoch in der Regel auch über Punktionsverfahren ohne Operation ausreichend Material zur Beurteilung dieser Tumoren erreichen können.

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