Nasenscheidewandverkrümmung (Septumdeviation)
Was ist eine Nasenscheidewandverkrümmung (Septumdeviation)?
Die Nasenscheidewand trennt die Nasenhaupthöhle in zwei Höhlen und besteht sowohl aus Knorpel als auch aus Knochen. Sie kann in einigen Fällen auf die eine oder andere Seite, manchmal sogar in beide Richtungen verbogen sein
Wodurch entstehen Nasenscheidewandverkrümmungen (Septumdeviation)?
Die Nasenscheidewandverkrümmungen können traumatisch bedingt sein, durch Schläge oder Stürze auf die Nase oder können durch ein Fehlwachstum der Mittelgesichtsknochen entstehen.
Zu welchen Beeinträchtigungen kann die Nasenscheidewandverkrümmung (Septumdeviation) führen?
Die Nasenscheidewandverkrümmung behindert in erster Linie die Nasenatmung. Wenn die Nasenatmung behindert ist kann die eingeatmete Luft nicht gewärmt, gereinigt und befeuchtet werden. Die folglich vermehrte Mundatmung führt zum Schnarchen und/oder zu vermehrten Entzündungen. Die Nasennebenhöhlen werden nicht mehr ausreichend belüftet. Dies kann zu Nasennebenhöhlenentzündungen mit postnasalem Sekretfluss und zu Entzündungen des Kehlkopfes und der Bronchien führen. V.a. im fortgeschrittenen Alter kann der Sauerstoffmangel zu Etablierung von Herz-Kreislauferkrankungen führen.
Wie wird die Nasenscheidewandverkrümmung therapiert?
Die meisten Menschen haben Verkrümmungen in der Nasenscheidewand. Die gering ausgeprägten Deviationen sind bei fehlender Beschwerdesymptomatik nicht therapiebedürftig. Die Nasenscheidewandverkrümmungen die zu Beschwerden führen sollten operativ saniert werden.
Wie wird eine Nasenscheidewandbegradigung durchgeführt (Septumplastik)?
Bei der Nasenscheidewandbegradigung (Septumplastik) werden die verkrümmten Anteile begradigt. Nach Darstellung der Nasenscheidewand durch einen kleinen Schnitt in der Nase werden die verkrümmten Anteile entfernt. Ein Teil des Knorpels wird nach Begradigung wieder in die Nasenscheidewand eingesetzt. Eventuell zusätzlich vorhandene Leisten und Vorsprünge der Nasenscheidewand werden entfernt. Es sind nach der Operation keine Narben von außen erkennbar.
Die Operation dauert je nach Ausprägung der Verkrümmung 30 - 60 Minuten. Die Nase ist nach der Operation für zwei Tage austamponiert. Während dieser Zeit kann es zu Kopfschmerzen, Schlafproblemen und Augenträufeln kommen. Nach der Entfernung der Tamponaden bessern sich diese Beschwerden.
Der stationäre Aufenthalt beträgt bei regulärem Heilungsverlauf 4-5 Tage. Die weitere Nachbetreuung kann in der Regel durch den niedergelassenen HNO-Arzt fortgeführt werden.
Welche Risiken hat die Operation?
Die Risiken der Nasenscheidewandbegradigung (Septumplastik) sind gering. Neben den allgemeinen Risiken (Blutung, Wundheilungsstörung, Entzündung...) kann es zu Lochbildungen in der Nasenscheidewand kommen. Verletzungen benachbarter Organe (Auge, Tränenwege, Schädelbasis..) sind therotisch denkbar.